Twelve Carat Toothache é o quarto álbum de estúdio do rapper e cantor americano, Post Malone, marcando o sucessor do álbum Hollywood’s Bleeding, de 2019.
Rumores sobre o projeto começaram em abril de 2020 quando, durante a metade do seu show em homenagem aos Nirvana, Post anunciou que estava trabalhando em seu próximo álbum. Com o tempo passando durante a pandemia do COVID-19 e os movimentos de reforma social se espalhando pelos Estados Unidos e o mundo como um todo, Post disse ao Wall Street Journal, em julho de 2020, que sua missão com o álbum era “dar às pessoas esperança e, se possível, levantar o espírito dos mesmos”, enquanto também experimentava novos sons.
Em abril de 2021, o gerente de Post Malone, Dre London, foi ao seu Instagram e deu a dica de que Post talvez estaria lançando dois álbuns em 2021, enquanto também sugeria o nome do álbum que estava para ser lançado na semana seguinte. Nenhum dos dois jamais aconteceu. A sua primeira música de 2021, “Motley Crew”, foi lançada em 9 de julho, mas a música não iria ser a deixa para o álbum.
Em 2 de novembro de 2021, Post Malone postou no Instagram um trecho do primeiro single do seu álbum, “One Right Now”, com o cantor The Weeknd. A música foi lançada três dias depois, junto do clipe na semana seguinte.
Em 26 de janeiro de 2022, ele anunciou o nome do álbum em uma entrevista para a Billboard. Numa live no Instagram em 23 de april de 2022, ele mostrou trechos de cinco músicas e anunciou que o álbum teria 14 faixas.
Em 27 de abril de 2022, ele anunciou que o lançamento do álbum seria em 3 de junho. Duas semanas depois, Post Malone anunciou que a segunda música do álbum, com Roddy Ricch, “Cooped Up”, lançada em 12 de maio, faria parte do mesmo junto da capa oficial.
Em 26 de maio, a lista das músicas foram vazadas na internet, sendo posteriormente confirmadas pela Apple Music.
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